关于门诊诊查费纳入基本医疗保险支付范围的通知
阳人社发〔2017〕175号
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
为推进我市公立医院综合改革，提升群众的医疗保障水平，根据广东省卫生和计划生育委员会、广东省财政厅、广东省发展和改革委员会、广东省人力资源和社会保障厅、广东省医药卫生体制改革领导小组办公室《关于全面推开公立医院综合改革有关政策事项的通知》（粤卫〔2017〕64号）和阳江市发展和改革局《阳江市城市公立医院医疗服务价格调整方案的通知》（阳发改收费【2017】80号）要求，决定将门诊诊查费纳入基本医疗保险支付范围。具体事项通知如下：
一、调整内容
门诊诊查费纳入基本医疗保险支付范围。基本医疗保险参保人在市内18所公立医院（见附件1）发生的门诊诊查费，不分医院级别，按每人∕次定额3元的标准由基本医疗保险基金给予支付（见附件2）。
二、结算方式
门诊诊查费医保基金支付的部分实行直接结算，由定点医疗机构与本辖区社会保险基金管理部门按月结算。职工医疗保险参保人的费用由职工医疗保险统筹基金支付，城乡居民医疗保险参保人的费用由城乡居民医疗保险统筹基金支付。
三、工作要求
各级人社部门要做好牵头实施工作，协调各相关部门贯彻落实本通知要求；卫计部门要指导各医院做好实施工作，敦促加快信息接口改造，提升门诊挂号等办理效率；财政部门要做好基金拨付工作；社保部门要调整社保信息系统，指导各相关定点做好报销工作，并按月做好结算工作。
本通知自2017年7月15日起施行，自施行之日起，有效期五年。在有效期内，可根据实际情况按规定进行修订或废止，请依照执行。本文的部门规范性文件统一编号为“阳部规[2017]13号”。
附件：1、阳江市公立医院名单
阳江市人力资源和社会保障局
阳江市财政局
2017年 7月28日
部门规范性文件编号：阳部规〔2017〕13号
