参保群众在就诊时候发现,有些药在医保目录内,但医保没报销,是怎么回事?
时间: 2024-01-11 11:00:37
来源: 阳江市医疗保障局
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答:根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,参保人使用医保药品目录内药品发生费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:以疾病诊断或治疗为目的;诊断治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;由符合规定的医药机构提供,急救、抢救的除外;由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;按规定程序经过药师或执业医师的审查。

