组建城市医疗集团 满足群众就医需求 

　　伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速，呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战。 

　　2015年6月，阳江市政府常务会议审议通过成立阳江市人民医院医院集团，积极探索市、区、镇三级医疗机构一体化管理新模式。阳江市人民医院医院集团包括2个市级分院、3个区级分院、2个镇级分院、5个社区分院以及1个门诊部，覆盖了二级医院、社区医院、民营医院以及看守所门诊部。通过精准托管或帮扶江城区、高新区人民医院和埠场镇、双捷镇卫生院，推动基层医疗质量和水平明显提升，把患者留在基层，有效解决群众在基层“难看好病”的问题。 

　　阳江市人民医院医院集团采用“线上+线下”帮扶模式，“线下”采用派驻人才骨干团队、连上接下搭建专科联盟、畅通技术输送渠道、加强基层人才培养等方式，实现“输血”和“造血”双管齐下；在“线下”多管齐下的帮扶举措基础上，注重依托“信息化+医疗健康”手段为分级诊疗赋能，打造了远程会诊中心、远程心电诊断中心、远程影像诊断中心和远程继续教育中心，构建互联网医院，线上问诊结合“云药房”，创新慢病管理“防、治、管”一体化新模式，实现“信息互通，医生上下流动；资源共享，患者双向转诊”。据统计，阳江市人民医院医院集团成员单位2019年1～5月门诊量较上年同期增长9.5%，住院量增长6.6%，业务收入量增长10.35%，新建临床专科1个，开展新技术、项目3个。 

　　2017年10月，阳江市中医医院组建形成阳江市中医医院医院集团，通过定期派驻医生、组建联合病房、重点专科对口帮扶等方式，逐步提高基层医疗服务能力。阳江市中医医院医院集团目前共有成员单位8家（1牵头单位+3家医院+4家社区服务中心）。作为牵头单位，市中医医院先后5次深入基层医院进行调研座谈，为基层医院的发展把脉开方，对症帮扶。为提升基层医院的医疗服务能力，市中医医院2017年以来共派出两批次共19名中级以上职称医师进驻基层医院对口帮扶，并优先接收下级医院医务人员进修学习。通过开展巡回医疗和义诊，进一步规范了基层医院的医疗，提升服务水平；同时充分利用市中医药适宜技术推广基地的便利，筛选10多项中医药适宜技术作为推广培训项目，编制了培训资料，通过举办培训班、技术比武等形式，面向基层医院推广中医药适宜技术。 

　　打造县域医共体 推动优质资源下沉基层 

　　根据新一轮医改工作部署，阳西县被选定为广东省医共体建设改革15个试点县之一。阳西县医院集团（县域医共体）于2017年11月挂牌成立，着力构建“以县级医院为龙头，镇卫生院为枢纽，村卫生站为基础”的县镇村一体管理模式，逐步建立完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。目前，该医院集团“八大中心”正式运转，基本建立了业务、人员、药品、医保、财务、信息等六方面统一管理机制。 

　　分级诊疗制度落地生效，阳西县县域内住院率不断提高。据统计，阳西县县域内住院率从2017年末70.4%，2018年上半年72.2%，上升到2018年末77.4%。开展医共体建设试点以来，县域内住院率提高了7个百分点，仅2018年下半年提高了5.2个百分点。 

　　同时，阳西县县域医共体内牵头医院向基层成员单位累计派出卫生技术骨干470人次，帮扶成员单位新建临床专科9个，开展新技术10个，开展新项目3个。2018年，阳西县基层门急诊疗量756113人次，较上年同期增加48299人次，增长率达6.82%；基层住院人数8665人次，较上年同期增加1499人次，增长率达21%。上转病人1417人次，下转病人3658人次。 

　　其它县（市、区）正在借鉴阳西建设医共体经验，结合自身实际开展医共体建设。阳东区政府印发了《阳江市阳东区人民政府办公室关于印发阳江市阳东区医疗联合体建设实施方案的通知》（东府办〔2018〕9号），医联体基本框架已建立；阳春市已起草医共体建设方案，正在呈报当地政府审批。 

　　组建专科联盟 共享前沿技术 

　　目前，我市已组建专科联盟9个，其中阳江市人民医院组建了呼吸内科专科联盟、骨科专科联盟和妇产科专科联盟，阳江市中医医院组建了胸痛中心专科联盟、中医"治未病"专科联盟，阳江市妇幼保健院组建了妇产科专科联盟，阳江市公共卫生医院组建了肝病专科联盟、感染性疾病专科联盟和精神心理专科联盟。 

　　2019年1月，市中医医院牵头成立阳江市中医“治未病”专科联盟，联合市人民医院、市中西医结合医院、阳春市中医医院、阳西县中医医院以及49家基层医疗卫生机构在内的53家成员单位，通过输出经验、学科共建、资源共享等举措，推动我市中医“治未病”健康服务能力的全面提升。7月，市中医医院成立阳江市中医“治未病”技术指导中心，积极开展中医“治未病”的业务指导、人员培训、学科研究和成果推广工作。 

　　我市二级以上医疗机构都能充分认识临床医学重点专科建设的重要性，制定专科建设规划，落实建设措施，保障建设经费，加快临床重点专科建设步伐。同时，整合发展优势资源，推动医教研产联动，建成一批高水平医院和重点专科，打造一批医学科技创新平台。 

　　市卫生健康局积极推进47个市级临床重点专科建设，争取财政对临床重点专科建设的支持，推动每间三级综合性医院打造不少于1个省级高水平临床重点专科。鼓励市内各大医院与高等医学院校、高水平医院、科研团队和社会力量合作，引进先进医疗技术，创建重点实验室，以提升我市医疗卫生核心竞争力。