今年6月6日是第28个全国“爱眼日”，6月3日—10日是全国“爱眼日”宣传教育周，主题为“关注普遍的眼健康”。眼睛，是我们感知接触外界最直接的器官，更是心灵的窗户，用眼不当会导致近视、青光眼、干眼症等眼部疾病，危害身体健康。为此，记者专访了市人民医院眼科中心主任李始群，由李主任讲述科学爱眼护眼知识，帮助广大儿童青少年及市民群众提升爱眼护眼意识。
近视度数越高眼疾风险越大
近视的特点是看近清楚，看远不清楚。在没有调节的情况下，远处的光线经过瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能形成清晰的物像，这就是近视。目前青少年近视处于一个较为严峻的阶段。
一般300度以下为低度近视，300度至600度为中度近视，600度以上属于高度近视。近视度数越高，出现相关的眼部疾病风险就越大，严重时甚至可能引起失明。
李始群说，有的家长认为，孩子能看清就没问题，但实际上有些孩子是在眯着眼使劲看，一方面在动用眼睛的调节功能，长期疲劳可能会加速近视的发展；另一方面，总眯眼看东西也是不良的习惯，对外观也有一些影响。
还有些家长认为，孩子一旦戴上眼镜，度数会越来越深。实际上，度数加深的直接影响因素是用眼习惯，无论戴不戴眼镜，孩子没有良好的用眼习惯都可能造成度数加深。
如果孩子已经出现了近视，应该注意加强用眼保护，建立屈光档案。目前能够控制近视增长的方法主要有三种，分别是使用角膜塑形镜、低浓度阿托品和离焦框架镜或软镜，具体哪种方法合适，需要到医院进行详细检查，再进一步评估。
李始群指出，防控近视需要掌握一些基本原则。在日常生活中，享受充足的阳光照射，每天户外活动平均2小时以上；室内环境保持充分的照明，减少近距离用眼，特别是手机、平板电脑等电子产品的使用，控制电子产品使用时间；近距离用眼掌握20—20—20原则，即20分钟阅读后，远眺20英尺（约6米）的地方，保持20秒以上；还有就是不偏食，少吃甜食，保证充足睡眠时间。
白内障居我国致盲眼病首位
有调查显示，我国50岁以上人群中存在视力障碍的比例高达30％，其中主要原因为白内障的比例超过50％；75岁以上人群白内障的发病率更是超过85％。事实证明，白内障居我国致盲眼病首位，危害不小。
白内障是晶体老化的结果，它的实质是蛋白质变性，就像煮熟的蛋清。晶状体为双凸面的透明组织，正常的晶状体就像一颗晶莹剔透的宝石一样。衰老、损伤、手术、肿瘤、药物（包括中毒）以及某些疾病都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，使晶状体浑浊，而晶状体浑浊即为白内障。
白内障的临床症状很多：一是无痛性、渐进性的视力下降。得了白内障会影响视力，看东西模模糊糊甚至会致盲。二是看东西重影。一棵树在白内障患者的眼里很有可能变成一片森林。三是对比敏感度下降。世间的色彩都变得没那么鲜明了。四是色觉改变。秀丽景色都有可能变得黯淡。五是视野缺损。白内障患者的视野可能会有不同程度的缺损。
李始群表示，手术治疗仍然是各种白内障的唯一治愈手段。手术后患者需注意以下事项：一是手术后当天需包眼，请不要自行打开或弄湿眼包。如果出现术眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等不适，应及时联系医护人员。二是术后饮食宜清淡，不吃辛辣、过硬的食物，保持大便通畅，高血压患者需坚持低盐低脂饮食，糖尿病患者需坚持糖尿病饮食。三是遵医嘱用药，白天滴眼药水，晚上涂眼膏，如需滴两种以上的眼药水，每种眼药水至少间隔15分钟以上。指甲长的需剪短指甲，每次用药前洗干净双手，轻轻拉开下眼睑，瓶口距离眼部约2—3厘米，注意瓶口不要接触眼睛。四是避免剧烈运动，预防外伤，不要揉搓眼睛。注意劳逸结合，避免视疲劳。五是注意眼部卫生，预防感染。勿用不洁纸巾擦眼睛，避免脏水入眼睛，少去人口密集的公共场所。六是定期复查。遵医嘱第二天回医院复查，术后一周、一个月后需再复查。术后如有眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降等不适，要及时就诊。
注重保护眼睛预防眼疾发生
卵黄样变性，是一种少见的常规染色体显性遗传性原发性黄斑部变性，属黄斑部营养不良性疾病。视网膜色素变性，是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变，主要表现为慢性进行性视野缺失，夜盲，色素性视网膜病变和视网膜电图异常，最终可导致视力下降。这些都是不常见的眼科疾病。
要避免这些眼部疾病的发生，平时就要注重保护眼睛。如坚持做眼保健操，适当闭眼后远眺；避免过强的光线对眼睛造成刺激，同时也不能够在过暗的光线下使用眼睛，减少在移动环境中近距离用眼的几率，平时要注意尽量不要在电脑或者电器比较多而且不通风的环境当中工作和学习。
注意均衡饮食，不要过多使用刺激性较强的食物，保证足量的维生素A、维生素C、维生素E、维生素B摄入，保持眼部的营养健康。多吃对视力有好处的食物，如山药，胡萝卜，菠菜，玉米，西兰花、西葫芦、豌豆、核桃、枸杞等。
多眨眼睛。许多人连续看数小时电视都不会感到眼睛疲劳，但是只看一个小时的电脑就会觉得眼睛特别累，这其实与眨眼睛的频率降低有一定的关系。眨眼睛的次数减少了，泪液的分泌则会减少，从而使眼睛出现干燥的情况，因此在用电脑学习和工作的时候，不要忘记多眨眼睛。
控制电子产品使用时间。电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。避免在光线昏暗的环境中使用电子产品，要限制电子产品使用时间，特别是学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
不要熬夜。要养成良好的生活习惯，避免因不良习惯而对眼睛造成伤害，比如经常熬夜，会使眼睛超负荷工作，久而久之会因为过度疲劳而导致视力受到影响。
避免陷入弱视防治误区
弱视是儿童发育过程中的常见眼病。在弱视的治疗上，一定要越早越好。因为弱视是发育性的眼病，只要早发现早治疗，绝大多数的孩子都可以取得理想的治疗效果。
双眼矫正视力达不到0.8，就一定是弱视？这不一定。弱视是一种发育性眼病，不同年龄段儿童的视力发育水平是不同的。3—5岁儿童的矫正视力不低于0.5，6—7岁不低于0.6，7岁以上不低于0.7。只要双眼矫正视力有高于相应年龄段最低视力，并且双眼视力相差不超过2行，就不能诊断为弱视。
矫正视力达不到相应年龄段视力的下限，就可以诊断为弱视？答案是不可以。弱视的诊断需要具备三个必需的条件：一是在视觉发育期内发生；二是有明确的四个原因（有且只有）：形觉剥夺、屈光参差、屈光不正、斜视；三是矫正视力达不到相应年龄段视力下限或双眼视力相差超过2行。缺少上述三个条件中的任何一个，都不应轻易诊断为弱视，需要进一步寻找视力下降的其他原因。
眼部有明确的导致视力下降的器质性病变，能否诊断为弱视？答案是不能。弱视的诊断不需要排除眼部的器质性病变。儿童的眼部器质性病变往往同时合并弱视的问题，在诊治的过程中应引起足够的重视，不要错过最佳治疗时机。例如：先天性白内障是导致重度形觉剥夺性弱视的重要原因之一，确定手术治疗的指征和时机时应充分考虑弱视的问题。儿童角膜肿物、外伤等病变，处理时要注意病变对视力发育的影响。儿童先天性、遗传性或发育性视网膜黄斑病变者，也需要检查有无合并屈光、斜视等导致的弱视问题，并积极处理可以改善视力的弱视问题。
明确有眼球器质性病变的儿童，应先处理眼球病变再进行弱视治疗？答案是否定的。弱视是视觉发育性疾病，越早发现越早治疗效果越好。弱视的治疗应该伴随眼部其他病变治疗的全过程，尤其在需要手术治疗的眼病中，应充分权衡手术可能对弱视治疗造成的影响。
弱视孩子不能看电视和手机？答案也是否定的。看电视和手机并不会导致弱视的发生或加重。弱视儿童在接受正确的眼镜矫正和遮盖治疗后，适当地看电视和手机有助于弱视眼的使用，可能有利于促进视功能的改善。但长时间看电视和手机，有增加近视发生和近视加深的风险。
遮盖治疗会不会降低好眼的视力？答案是一般不会。对好眼的遮盖是弱视治疗最经典、最经济的方法，安全有效。遮盖好眼的目的是增加弱视眼的使用和视觉刺激，减少好眼对弱视眼的抑制作用。个别长时间遮盖（一般超过每天6小时）的孩子会出现遮盖眼的视力下降，但在停止或减少遮盖时间后，都会恢复。遮盖治疗使双眼视力达到平衡，比单眼视力的提高更有意义。
年龄超过14岁的儿童进行弱视治疗还有效吗？答案是不应放弃治疗。弱视治疗的最佳时间是在学龄前。但研究表明，视觉发育的可塑期在个体间存在较大差异，并且有在特殊条件下视觉发育被重新激活的案例。对于年龄超过14岁的弱视儿童，弱视治疗仍可以取得一定的疗效，尤其是从未进行过弱视治疗的儿童，疗效更明显。通过经典的屈光矫正联合遮盖治疗，仍有平均1—2行的视力改善，部分患者效果更好。
弱视治疗后，双眼视力正常并且相等了，就不用戴眼镜？这种认识不正确。弱视是发育性眼病，在视觉发育可塑期内，只要导致弱视的病因存在，弱视就可能复发。有研究表明，四分之一的弱视在停止治疗后会在1年内复发。所以，对于屈光相关的弱视，应在视力达到正常后继续配戴眼镜，并持续每2—3个月监测一次视力变化。遮盖治疗可以在视力连续3—6个月正常稳定后逐渐减量停止。
有没有专门治疗弱视的眼镜？不存在。经典的弱视治疗主要包括去除形觉剥夺、矫正屈光不正、矫正斜视、遮盖治疗。所有能够从上述四个方面发挥作用的眼镜，都有治疗弱视的作用。因此，不存在专门用来治疗弱视的眼镜。比如，角膜接触镜有解决屈光参差和角膜不规则散光的作用，带瞳孔的隐形眼镜可以增加无虹膜儿童的景深和减少眩光，三棱镜可以矫正小度数斜视，双光或渐进眼镜可以减少近距离斜视等，这些都是用来治疗不同类型弱视的特殊眼镜。
弱视会不会遗传？绝大多数不会。弱视是发育性眼病，不是遗传性眼病，所以绝大多数弱视不会遗传。但导致弱视的危险因素往往具有家族遗传背景，如远视、散光、上睑下垂、斜视、角膜晶状体病变等。所以，父母有弱视，孩子发生弱视的风险会增加，应尽早进行眼科检查。
