带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起的常见病毒感染性皮肤病。在民间或中医学中，带状疱疹还有缠腰龙、飞蛇病、缠腰火丹、蛇盘疮等别称。这个病一般在成人尤其是老人中比较常见。其实，这个病也可以发生在各个年龄层次。除了成人，儿童也会感染带状疱疹。市人民医院皮肤科副主任医师刘奉彬透露，她曾经遇到过一名2岁左右的带状疱疹患儿。

　　2岁女孩感染带状疱疹

　　一个无免疫功能缺陷的2岁女孩，因左前额急性无痛性水疱1天而急诊就医。皮疹初起时仅有左前额单个以红斑为基底的小水泡，进而疱疹逐渐增多并累及左眼、上眼睑、鼻部左侧，这些疱疹于面部一侧成簇分布（沿左侧三叉神经眼支分布），不跨越中线，鼻尖未受累。左侧球结膜充血，伴清亮分泌物。

　　女孩的眼睛无畏光或疼痛，无视力下降，也无其他神经系统或发热等全身症状。然而，2天来，女孩及其5岁的哥哥、母亲都有腹泻和呕吐的症状。据悉，在女孩1岁内，其兄弟姐妹曾患水痘，但女孩本身从未出现明显的水痘疹，也未接种水痘疫苗。随后的水疱液 DNA 检测明确了女孩的诊断是带状疱疹。在住院接受静脉注射阿昔洛韦和局部外用阿昔洛韦软膏治疗后，女孩恢复良好。

　　与水痘是同一病毒引发

　　刘奉彬表示，引发带状疱疹的罪魁祸首和引发儿童好发的水痘其实是同一个病毒——水痘—带状疱疹病毒。也就是说，被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘病毒却没有发病。

　　“在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地待在人体神经根的神经元中，一旦出现免疫力低下、感染、疲劳……潜伏的病毒很可能会再次被激活，迅速生长繁殖，乘虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水泡。” 刘奉彬解释。

　　对于儿童带状疱疹来说，1 岁内发生原发性水痘—带状疱疹病毒感染（亚临床感染）是儿童时期发生带状疱疹最常见的危险因素。值得注意的是，在罕见情况下，免疫功能正常的儿童也可能因接种水痘疫苗后病毒株再激活而发生带状疱疹。

　　孕期带状疱疹可能引起先天性水痘综合征，但不引起胎儿带状疱疹。然而，当母体在妊娠中期或晚期感染水痘—带状疱疹病毒后，其分娩出生的孩子有1.2%的可能会在婴儿期或儿童期出现带状疱疹。

　　皮损多局限在身体一侧

　　带状疱疹初期为红斑，随后迅速转变成成簇的丘疹和水疱，外周绕以红晕，疱液清亮。发疹后可见这些疱疹呈条带状分布于上述一处或多处外周神经支配区域。因此带状疱疹的皮损多局限在身体一侧，通常不越过身体中线。这种分布特征正是带状疱疹名称的由来。

　　带状疱疹通常持续 2—3 周（儿童病程相对较短）后，水疱随之干涸、结痂，随之转变为暂时性淡红斑或色素沉着。部分水疱可破溃而继发细菌感染。但是也有一些严重的病例会泛发到全身。

　　带状疱疹属于自限性疾病，只要经过积极治疗，预后良好，治疗应以抗病毒、止痛等对症治疗和免疫调节为主。

　　增强免疫力可起预防作用

　　（1）规律运动、注意营养均衡，提高机体免疫力；

　　（2）避免直接接触带状疱疹患者的皮损处；

　　（3）带状疱疹患者尽量自我隔离至皮疹结痂后；

　　（4）接种带状疱疹疫苗（目前对预防儿童带状疱疹行之有效的疫苗尚未面世，疫苗仅适用于 50 岁以上免疫功能正常的人群，严重免疫抑制或孕妇禁忌接种。）

　　（5）儿童时期接种水痘疫苗（有利于降低原发性水痘—带状疱疹病毒感染风险，间接有利于儿童带状疱疹的预防）。

　　带状疱疹患者饮食要清淡，不要吃辛辣刺激食品，在饮食注意的同时，还要注意个人的生活起居，不要熬夜。

　　带状疱疹的治疗策略包括在发疹24—72小时内使用抗病毒药物治疗（如口服伐昔洛韦30mg/kg, 每日3次）、局部外用阿昔洛韦软膏/眼膏，疱疹破溃后外用抗生素乳膏（如莫匹罗星）等预防继发性细菌感染，免疫调节药物的联合使用可以缩短治疗病程，降低后遗神经痛的发生率。