近日,记者从市医保局获悉,该局对“双通道”和单独支付药品范围进行了更新,其中,新“双通道”管理药品目录药品数量612个,与2024年相比增加了89个。新单独支付药品目录药品数量620个,与2024年相比增加了94个。新药品目录于1月1日起正式执行。
新“双通道”612个药品中,包含协议期内国家医保谈判药品(以下简称“国谈药”)406个,竞价药品21个,转为医保药品目录内常规药品的原国谈药183个,过渡期至6月底按原支付标准的原国谈药2个。其中,过渡期至6月底按原支付标准的环孢素滴眼液(Ⅲ)、头孢托仑匹酯颗粒等2种被调出国家医保药品目录的原国谈药,7月1日起不再享受“双通道”和单独支付政策。此外,复康宁胶囊、助孕丸、清金得生片、强肌健力胶囊、桔荔散结片、贞术调脂胶囊、十味骨康口服液、三芪口服液等8个“岭南名方”医疗机构制剂仅为单独支付药品,不属于“双通道”管理药品范围。
我市“双通道”采用的是电子外配处方,处方来源于“双通道”定点医疗机构。“双通道”定点医疗机构通过处方流转平台将电子外配处方流转至“双通道”定点零售药店,参保人在“双通道”定点零售药店进行结算。目前,我市已推出阳江市人民医院、阳东区人民医院、阳西总医院人民医院、阳春市人民医院、阳春市妇幼保健院、阳春市中医院6家“双通道”定点医疗机构和国药控股广州有限公司阳江大药房、阳江大参林连锁药店有限公司江城东山路分店、广州医药大药房有限公司阳江中心店、国药控股广州有限公司阳春大药房、国药控股广州有限公司阳西大药房、国控国大(江门)医药有限公司阳江东山分店、阳江大参林连锁药店有限公司阳春环城南分店、阳江大参林连锁药店有限公司阳西汇景路分店、广东邦健医药连锁有限公司阳江农科分店9家“双通道”定点零售药店。
市医保局有关负责人表示,如果“双通道”定点医疗机构暂未配备治疗所需的“双通道”药品,可以凭电子外配处方到我市的“双通道”定点零售药店购药。参保患者在“双通道”定点零售药店购药时,可直接进行医保结算,并享受相同的医保报销待遇。参保患者在定点医疗机构普通门诊和住院期间使用单独支付范围内的药品,药品费用由医保基金与定点医疗机构单列结算,不纳入相关额度。
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