近日,有不少网友和市民反映,自己“阳”过之后都转阴了,为什么还是咳嗽不止呢?对此,医生表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重,主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。
新冠病毒感染后咳嗽,一般持续3至8周
市人民医院呼吸与危重症医学科主任陈必桂表示,目前新冠病毒感染的部位在上呼吸道,炎症会导致上呼吸道黏膜损伤,感染后急性的症状如咽痛、鼻塞、流涕、发热等消失后,咳嗽还会持续一段时间,约3到8周,有些可能时间更长,临床上叫感染后咳嗽。
这种咳嗽通常是自限性的,也就是不治疗也会好,只是时间问题,但严重的咳嗽会比较难受,影响工作、学习、生活质量,可给予药物治疗。如果是刺激性干咳可以给予第一代抗组胺药如氯苯那敏治疗,也可加用镇咳药如右美沙芬等治疗,如果咳出黄痰,也可能继发细菌感染,可以使用抗菌药物和祛痰药治疗,镇咳药只适合干咳无痰或少痰时用,痰多且黄时就不适合用。
止咳药使用不当,反而会加重感染
咳嗽不止怎么办?能否使用止咳药?对此,医生提醒,不要一咳嗽就用止咳药,止咳药使用不当,反而会加重感染,甚至导致肺炎。医生指出,如果一咳嗽,就用中枢性镇咳药将咳止住,表面上看起来咳嗽是停了,但如果本身的感染没有得到控制,气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道阻塞,有可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。
咳嗽应该怎么用药?
轻度咳嗽不需镇咳,对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。但严重的咳嗽或咳嗽明显影响生活质量时,则可适当服用镇咳药。
如果咳嗽伴有多痰,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽,应谨慎用药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
儿童一般应少用镇咳药,多痰或肺瘀血患儿禁用。对于剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿,可给予镇咳药,但必须禁用具有成瘾性的中枢性镇咳药物(如可待因及含有可待因成分的复方制剂)。
老年人若出现咳嗽、无痰或少痰等症状,可酌情使用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。
使用镇咳药时要注意药物的不良反应,应用复方制剂时要了解其成分,注意每种成分的禁忌症,多种成分之间的相互作用,同时还要避免重复用药。
总之,咳嗽是一种有益的保护性反射,过早使用止咳药不利于痰液排出,如果不能明确病因,别擅自选用止咳药。另外,还需要注意的是,有些复合性制剂如止咳水、复方甘草片等里面含有成瘾性的中枢性镇咳药,如可待因、阿片生物碱类,吃多了可以导致成瘾依赖或中毒,这些药属于国家二类精神类管理药物,不能滥用。特殊时期,更要注意用药安全,遵从医嘱。
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