俗话说：民以食为天。当人们出现喝水呛咳、吃东西很难咽下去或无法吞咽时，这时要警惕吞咽障碍。

　　近日，市中医医院康复科收治一名脑卒中合并吞咽障碍的患者——59岁的黄伯主诉言语含糊，喝水呛咳，进食时口腔大量残留物。经吞咽临床评估（SOAP），患者存在左侧唇闭合不足——进食容易从左侧唇角漏出；舌肌、咬肌力量不足——难以将米饭这些质地比较硬的食物咀嚼成完整的食团，食物容易残留在口腔；喉上抬不足及气道关闭不足——喝水呛咳或进食稀流质食物会有呛咳。

　　经过一周的吞咽康复治疗，如冰刺激训练、舌肌力量训练、舌压抗组训练、唇闭合训练、气道保护训练等，患者进食时很少有食物从嘴唇漏出，口腔残留减少，饮水试验从Ⅳ级进展为Ⅱ级，无须低头代偿姿势，吞咽功能有了明显的改善。

　　市中医医院康复科医生张剑锋介绍，吞咽障碍是由于下颌、舌、唇、软腭、咽喉和食管等功能受损，不能安全有效地把食物从口运送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。每年大约每25名成年人就有1人发生吞咽障碍，每1000名3岁-17岁的儿童少年中会有9名患有吞咽障碍。其中卒中后吞咽障碍很常见，也常常被作为低估了的严重并发症。

　　吞咽障碍会对个人的健康造成严重的影响，如营养不良、脱水、吸入性肺炎、窒息等。如患者出现饮水呛咳，吞咽时/后咳嗽；常有口、鼻返流；感觉喉咙中有块状物，或食物黏着于食道内，异物感；原因不明的发热或吸入性肺炎，而且反复发生；进食后突发呼吸困难、气喘，严重时发绀等，应及时就医。

　　医生提醒，往往很多患者觉得自己能够进食，喝水偶有呛咳就不再进一步治疗，久而久之，吞咽功能不但没有改善，还形成了顽固性的进食姿势，甚至出现严重的并发症——吸入性肺炎。建议有吞咽问题的患者，及时到医院检查评估和康复训练。