孕期子宫脱垂罕见，危害也很大。在市妇幼保健院产科高危门诊主任候淑凤26年的从医经历里，她只见过2例这样的病例。日前，候淑凤就接诊了一位怀孕30周出现子宫脱垂的孕妇。在医院产科团队的共同努力和细心照料下，该孕妇妊娠至足月生产。

　　怀孕30周出现子宫脱垂

　　2月初，37岁的小叶（化名）怀孕30周时，发现阴道口有肿物，且卧床后不能自行回纳，便来到市妇幼保健院产科向医生寻求帮助。接诊的候淑凤检查发现，小叶的子宫颈及小部分子宫体脱出阴道口外，且小叶自述此前也出现过这种情况，但卧床时可将子宫自行回纳至体内。

　　在门诊，候淑凤果断且熟练地为小叶采取了子宫脱垂还纳术。也就是说，在医生的帮助下，小叶脱垂的子宫“复位”了。不过，候淑凤告诉小叶，子宫这样长期及反复脱出，易造成感染、胎膜早破、早产等，直接影响大人及胎儿的生命安全。此外，小叶患有妊娠期糖尿病，需要科学管理孕期饮食，候淑凤建议她住院治疗。由于种种原因，小叶当时并没有同意住院治疗。于是，候淑凤便指导小叶在家中进行床上盆底肌锻炼和糖尿病保健操，继续监测血糖，补充营养，并叮嘱她一有不适情况就马上来医院。

　　孕期子宫脱垂危害性大

　　两周后，小叶的宫颈再次脱出阴道口，并且不能回纳，还伴有下腹坠胀感。对此，小叶一家心急如焚。因为担心孩子会早产，小叶被家人送到医院接受治疗。住院期间，市妇幼保健院产科医护团队为小叶制定了个体化的治疗方案，指导小叶坚持盆底肌锻炼以及做糖尿病保健操。

　　候淑凤说，孕期子宫脱垂非常罕见，但危害性却很大，可导致感染、胎膜早破、自然流产、早产甚至产时大出血等并发症。准妈妈之所以会发生孕期子宫脱垂，与女性先天性盆底肌发育不良、上一胎产后康复不好，或者本次妊娠随着孕周增大，子宫的重量增加而加重了子宫脱垂等有关。小叶是二胎妈妈，第一胎顺产后，产后康复不好，盆底肌松弛，再加上她比较偏食，营养摄入不均衡，对孕期造成一定的不良影响。

　　在医生的精心呵护下，小叶子宫脱垂症状有所好转，血糖日渐平稳，并成功妊娠至足月37周+4天。医生考虑到小叶如果自然分娩的话，可能出现子宫脱垂加重、子宫外翻、产时大出血、难产等情况，经过与小叶及其家属的充分沟通，最终决定为小叶实施剖宫产手术。

　　成功施行手术母婴平安

　　“手术难度很大，因为小叶子宫脱垂，导致解剖位置发生变化，手术要注意膀胱和子宫反折腹膜，不损伤膀胱和肠管，还要预防产后大出血。”候淑凤介绍道，手术一定要精准，术中也必须全神贯注地监测产妇的每一项生命体征,才能最终保证母婴的生命安全。凭借着丰富的临床经验，候淑凤和产科副主任张媛带领产科医护团队为小叶进行了子宫下段横切剖宫产术。手术十分顺利，母婴平安。

　　对此，候淑凤建议，每一对夫妻备孕前3个月应进行一次全面的孕前咨询和检查，同时已怀孕的准妈妈要重视产检，尤其是怀孕28周以上、35岁以上的高龄孕产妇以及高危孕产妇，更要定期进行产前检查，才能及早发现妊娠高危因素并及时干预。