检查发现胸腔积液,即老百姓所说的“肺积水”怎么办?近日,市人民医院呼吸与危重症医学科接诊了两名胸腔积液原因不明的患者。医生为患者实施了内科胸腔镜检查,揭开了胸腔积液的神秘面纱。
据了解,两名患者均为30余岁女性,因咳嗽、胸痛、呼吸困难数日来到该院呼吸与危重症医学科就诊,经胸部CT检查,均发现两名患者胸腔出现大量积液。其中一名患者入院后经过常规胸腔积液检查未能明确胸腔积液性质。
为了进一步明确诊断,经患者及家属同意后,在该院呼吸与危重症医学科陈必桂主任带领下,科室团队为患者进行了内科胸腔镜检查。手术在患者清醒状态下进行,术中可见壁层胸膜密密麻麻的小结节。这是结核还是肿瘤?该患者的胸膜病变特点不典型。为求进一步了解真相,于是在病变处取活检组织进行病理学检查。患者最终被确诊为结核性胸膜炎,揭开胸腔积液“神秘面纱”。
陈必桂介绍,内科胸腔镜是一项安全性高并发性少的操作,是将带有摄像头及操作孔的小导管深入人体胸腔内,通过显示屏成像,使医师可在直视下对胸膜腔进行诊断和治疗,必要时还可以进行活检或介入治疗。内科胸腔镜可以在支气管镜室进行,无需进手术室。检查采用局部麻醉加静脉镇静镇痛方式处理,仅有1-2厘米皮肤切口,创伤小;价格便宜,患者的经济负担轻。
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