12日,65岁且不时咳嗽、咳痰的病人张某在女儿的陪同下,来到市人民医院呼吸内科门诊就诊。根据以往经验,医务人员为其进行了输液治疗,但张某病情不仅没有好转,还出现气促、呼吸困难等症状。13日下午,医院将张某收入呼吸内科进行住院治疗。随着病情的加重,14日下午,医院又将张某转入重症监护一区治疗。
转入重症监护一区时,张某出现呼吸急促、心率加快等症状。医院再次为张某做胸部CT,发现其右下肺出现炎症,且渗出比较广泛。医务人员为其做了血培养、痰培养和尿培养检查,发现她氧合指数较低、白细胞较低,继而对其进行广谱抗菌治疗,但病情仍不容乐观。
随后,当医务人员又得知张某此前曾和禽类有过接触,且先后有两只鸡死亡时,高度怀疑张某感染了H7N9禽流感。
如果诊断属实,病人的及时救治就显得尤为关键。医院当晚对张某进行了甲流病毒抗原检测,尽管结果显示为阴性,但医护人员仍不敢马虎,当晚给张某服用了达菲。
15日,张某身体状况有所好转,但胸部影像仍在扩大,感染禽流感的概率进一步增加。为保障医务人员的人身安全,医院开始对张某进行隔离治疗,医务人员也穿上了隔离衣,戴上了专用口罩,并对张某实行专人看护。当天上午,市疾控中心工作人员也对张某进行了检测,并取走样本,下午检测结果显示为阳性,初步确诊患者张某感染H7N9禽流感。
为抢救患者的生命,医院为张某进行了气管插管治疗,以保护病人的肺部,并与上级主管部门联系,组织专家组对张某进行联合会诊,讨论治疗方案,并上报省疾控中心。
16日上午10时,张某被省疾控中心确诊为H7N9禽流感感染病例。当天,省的专家和中国工程院院士钟南山先后赶至阳江。在了解病情后,钟南山和省的有关专家对市人民医院在无经验可循的情况下,不到24小时初步诊断患者为H7N9禽流感病例的做法予以肯定,称其为救治患者赢得了时间。
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