各县（市、区）人民政府，市府直属有关单位：

为贯彻省人大代表视察我市农村合作医疗工作提出的指导性意见，切实加强对农村合作医疗工作的领导，完善各项管理制度，使我市农村合作医疗工作健康稳步发展，根据省的统一部署，并经市政府同意，现就进一步做好下半年我市的农村合作医疗工作通知如下：

一、加强领导，把农村合作医疗质量和效果摆上重要议事日程

建立和完善新型农村合作医疗制度、解决农村看病难问题具有长期性、复杂性和艰巨性。必须端正农村合作医疗工作的指导思想，正确理解建立新型农村合作医疗制度的目的和意义，把农村合作医疗的工作质量和实际效果摆上重要议事日程，让广大农民群众真正受惠。要坚决纠正工作中重数量轻质量、片面追求覆盖率、忽视农村合作医疗实际效果，甚至弄虚作假的错误倾向。切实加强管理，及时解决农村合作医疗发展中存在的问题。

二、规范管理，确保农村合作医疗基金的安全运转

（一）认真抓好农医资金管理，做到专户专账，专款专用。农村合作医疗资金是农村群众的“救命钱”，各地一定要切实加强管理，严格做到专账专户，专款专用，决不允许挪作他用。一旦发现挪用、贪污合作医疗资金的，要追究领导和当事人的责任，情节严重的要追究其法律责任。

（二）做好参合人员的造册登记和医疗费用报销的登记。为了便于合作医疗的预计及上级的检查，各地要对参加合作医疗人员按省的要求进行造册登记。同时，对住院群众报销医疗费的也要设立表册分别进行登记，把住院姓名、住址、所住医院、住院时间、住院费用总额、报销比例、实报金额、签领人等各项内容填写好，以便于统计和检查。

（三）规范医疗机构行为，防止虚报、冒领合作医疗资金。一是医疗机构必须提高服务质量，积极支持和配合农村合作医疗制度。二是要加强对医疗机构行为的监督管理，监控医疗费用的增长。对不合理用药、检查、住院的问题进行规范，防止乱检查、乱开药、乱住院情况的发生。对虚报、冒领农村合作医疗补偿的行为，要认真查处。三是医疗机构要提供规范的住院凭证，严禁虚开住院证明，严禁将门诊费用转作住院费用，严禁出让医疗收费收据。四是基层农村合作医疗管理部门必须严格执行费用报销的规定，对报销项目认真审核，防止虚报、冒领。五是要规范医疗收费行为，禁止乱收费。

（四）认真清查农村合作医疗基金管理和使用情况。县（市、区）要按照《转发省卫生厅关于清查农村合作医疗基金的通知》（阳府办函〔2005〕22号）精神，及时组织有关部门对2002年以来的农村合作医疗基金和保障救助基金进行清理，并于8月10日前将清查结果上报市政府，并抄送市卫生局。下半年，省将对镇农村合作医疗补偿支付环节弄虚作假的情况进行抽查，对截留、拖欠、挪用、贪污、冒领农村合作医疗基金和虚报参合人数、套取上级财政扶持资金的情况，逐一作出处理，问题突出的要全省通报。

三、落实措施，扎实推进农村合作医疗的健康发展

（一）确保各级财政扶持资金按时到位。按照省的要求，2004年各级的扶持资金以及今年市、县（市、区）、镇财政安排的农村合作医疗补助资金要在2005年10月15日前全部划入农村合作医疗基金专户。

（二）要合理确定保障标准和报销比例。6月上旬，省卫生厅发出了《关于提高新型农村合作医疗保障水平的通知》（粤卫〔2005〕131号），要求从2006年1月起，全省所有的县（市、区）都应将合作医疗费用补助封顶线调整到3000元以上，医疗费用报销比例，镇级医院一般不低于40%，县级医院一般不低于35%，市级以上医院一般不低于30%。根据省的要求，各县（市、区）政府和卫生行政部门要认真做好调查研究，科学测算，按照既要达到省的要求，又使农医资金不“穿底”的原则，合理确定保障水平和报销比例。

（三）总结经验，认真做好下年度农村合作医疗宣传发动工作。2006年，我市参加农村合作医疗的人口覆盖率要达到60%以上，任务十分繁重。各级政府一定要高度重视，及早做好宣传发动。全市统一从9月1日起至11月底为宣传发动及收款时间，12月份为统计人数及把收缴款项存入合作医疗专户时间。市政府将于8月底召开全市农村合作医疗工作会议。各地要利用报纸、电台、电视等媒体，大力宣传农村合作医疗的政策，使合作医疗政策深入人心，家喻户晓。通过宣传发动，使广大农民群众自觉自愿参加新型农村合作医疗，以解决“因病致贫、因病返贫”的后顾之忧。各地在推进农村合作医疗发展过程中，要坚持量力而行的原则，坚持数量和质量的统一，力求实效，坚决纠正弄虚作假的行为，确保新型农村合作医疗健康发展。

阳江市人民政府办公室

二○○五年八月二日

主题词：农村  医疗  合作  通知