从新世纪开始，我市进入低生育水平阶段。根据这个阶段的特点以及党的十六大提出的全面建设小康社会的目标，我市人口与计划生育工作的主要任务是稳定低生育水平，提高出生人口素质，为落实科学的发展观、全面建设小康社会创造良好的人口环境。现就我市“十一五”人口和计划生育事业前期研究和发展思路探讨如下：

一、人口和计划生育“十五”计划初步执行情况

 “十五”计划期间，全市人口与计划生育工作在市委、市政府的正确领导下，突出创新，扎实工作，取得了显著的成效。妇女总和生育率稳定在低生育水平，计划生育率稳步提高，人口出生率、自然增长率逐年下降，从2001年起连续3年自然增长率控制在7‰以下，较好地完成了省下达的人口计划指标（见表一）。“十五”期间，我市积极开展人口和计划生育改革创新，初步形成了依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理的工作机制；社会主义人口文化和生育文化建设取得可喜成果，男女平等、晚婚晚育、少生优生、关爱女孩等文明进步的婚育观念深入人心；人口和计划生育工作实现信息化，管理和服务水平进一步提高；计划生育利益导向机制进一步完善，对农村部分计划生育家庭实行全程奖励。

表一　　 阳江市“十五”人口计划初步执行情况

二、存在问题

目前我市人口与计划生育工作仍然存在不少问题，如人口增长相对较快，出生素质不高，性别比上升，劳动适龄人口比重大，老龄化进程加快，人均资源占有量小，城乡人口结构不合理等等。这些问题将影响我市国民经济和社会的可持续发展。

（一）低生育水平还不稳定。目前全市较低的生育水平主要是依靠强有力的行政措施实现的，是不稳定的，面临着很强的反弹压力。同时，人口和计划生育工作的发展很不平衡，农村和山区的生育水平还比较高，少数地方没有摆脱越生越穷、越穷越生的循环。因此，稳定低生育水平的任务还十分艰巨，未来十年是稳定低生育水平的关键时期。

　  （二）人口规模过大并继续增长。人口过多仍是今后一个时期的首要问题，稳定目前的生育水平并促其进一步下降，要求更高，任务更重。即使是在严格执行现行生育政策，稳定目前较低生育水平的情况下，未来十几年全市人口数量还将持续增长，预计年均自然增长2万人左右。人口过多仍然是制约我市经济社会发展的关键因素。

（三）出生人口性别比持续升高。“十五”以来，我市出生人口性别继续严重偏高，特别是二孩、多孩出生性别比更高。出生人口性别比失调最主要的原因，是重男轻女、传宗接代的传统观念根深蒂固，由此出现非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠。极少数地区存在溺弃女婴的行为。出生人口性别比失衡，不仅直接造成婚配难，还会带来一系列社会问题。治理出生人口性别比失衡是一项复杂的社会系统工程，很难在短期内奏效，必须多部门配合综合治理。

（四）迁移与流动人口大量增加。随着城市化和工业化的发展，城市规模扩大，城市人口增加，流动人口将大量出现，增加了计划生育管理与服务的工作量和难度，流动人口超生、多生现象难以得到有效的控制，也不利于提高流动人口的生殖健康水平。

（五）人口素质亟待提高。碘缺乏和食物叶酸缺乏对出生人口素质影响未得到根本的控制。妇女生殖保健水平仍然偏低。计划生育服务还不能满足人们对避孕节育、优生优育和生殖健康方面的需求。

（六）人口老龄化速度进一步加快。我市的人口老龄化带有超前于经济发展的特征，它是在生产力还不发达的特定历史条件下，由于实行计划生育，出生率大幅度下降而提前到来的，这将使抚养负担逐渐由老、少的“两头沉”向老的“一头沉”过渡，给未来的社会保障带来较大的压力。

（七）计划生育经费投入严重不足。全市2002年市县级计划生育人均投入6.51元，比省平均9.75元少3.24元。特别是基层一级的投入更是严重不足，导致计划生育工作人员工资福利不落实、队伍不稳定、基层基础设施配套不健全、设备简陋，无法满足人们对避孕节育、优生优育和生殖健康服务方面的需求。

（八）部分党政领导对人口与计划生育工作认识不足、重视不够。有的领导同志没有真正认识到计划生育工作的重要性、长期性、艰巨性，对计生工作仍存在着头脑不清醒、责任不到位、措施不得力等“三不”问题。有的地方由于管理手段不当、工作方法简单，出现了侵犯群众合法权益的现象。

三、发展目标

“十一五”是我市全面建设小康社会的重要时期，市场经济体制将进一步完善，城市化水平不断提高，投资环境不断改善，经济社会将进一步发展，这将为人口问题的解决和计划生育事业的发展提供良好的物质基础。经济体制和经济增长方式的转变，对劳动力素质的要求越来越高，人口就业压力增大，失业、下岗、流动人口的大量出现将增加人口和计划生育工作的难度。但是，从长远的观点看，经济的发展将最终导致生育率的稳定并下降；社会保障体系的建立健全，将进一步促使人们转变生育观念，自觉节制生育。

“十一五”期间，我市人口和计划生育事业发展目标（见表二）是：

1、到2010年，全市人口控制在278万以内，人口年平均自然增长率不超过7.7‰。人民生活更加宽裕，人口素质明显提高，群众享有基本的医疗保健和生殖健康服务，普遍实行避孕措施的知情选择，出生性别比趋于正常。努力解决人口老龄化带来的问题，初步建立覆盖全社会的社会保障制度。

2、到2020年，全市总人口控制在290万人以内，出生人口素质显著提高，基本解决出生婴儿性别比偏高的问题；育龄群众享有更加优质的生殖健康服务，全面实现避孕节育措施的“知情选择”，在全社会形成科学文明的婚育观念和生育文化，使计划生育真正成为群众的自觉行动；完善有利于计划生育的社会保障制度和利益导向机制。

表二　　　　 阳江市“十一五”人口规划

四、发展思路

为保证“十一五”人口与计划生育事业发展目标的实现，“十一五”期间人口与计划生育工作应坚持以宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主，与发展经济相结合，与帮助群众劳动致富相结合，与建设文明幸福家庭相结合，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展，为全面建设小康社会、实现社会主义现代化创造良好的人口环境。

（一）加强领导，稳定低生育水平。“十一五”期间，稳定低生育水平仍是人口和计划生育工作的首要任务。各级党政领导要深刻认识人口计划生育工作与落实科学发展观的密切关系，大力加强对人口计生工作的领导，采取多种措施，切实控制人口增长，减轻人口对经济、社会、资源和环境的压力。要充分调动各部门的力量，运用法律、教育、经济、行政等措施综合治理人口问题。要加大经费投入，确保人口计生工作稳步健康发展。

（二）实施“整体推进、单项突破”的策略，推进人口与计划生育工作综合改革。要解放思想，求真务实，积极推进人口与计生工作综合改革，建立起更加完善有效的“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”新机制，力争到2010年我市人口与计生工作达到全省先进水平。在全面推进各项改革措施的同时，要因地制宜，发挥优势，大胆创新，在一些项目上取得突破性、创造性的成效，提高我市人口计生工作的整体水平。

（三）坚持把宣传教育摆上工作的首位。要协调有关部门大力开展人口和计划生育基础知识宣传，深入开展婚育新风进万家活动和“关爱女孩行动”，普及避孕节育、优生优育、生殖保健科学知识和有关政策法规知识，倡导婚育新风，引导人们树立科学、文明、进步的婚育观念，建立社会主义新型生育文化。

1、加大新闻舆论宣传。“十一五”期末，市级电台、电视台，100%的县（市、区）级电台开设人口与计划生育栏目，市、县两级要建有人口与计划生育信息网站，宣传、文化、艺术等单位创作出更多的人口与计划生育宣传品和文艺作品。进一步强化村级公开栏、阅报栏、宣传栏的建设。

2、普及人口与计划生育知识。群众知会率要达90%以上，全市100%婚育学校达到甲级学校标准，定期对婚育学校的教员进行培训。强化宣传品进村入户工作，进村率要达到100%，入户率要达到95%以上。

3、强化县（市、区）计生服务站和镇服务所的宣传教育功能，把宣传教育与技术服务有机结合起来，做好生殖健康，优生优育等科技知识的普及工作，达到宣传教育的优质服务。到2010年，计划生育和生殖健康的接受率达到90%以上。

4、协调各级党委组织和宣传部门在党校和各类学校开设人口理论课和计划生育基础知识课。

（四）加强计划生育法制建设，切实提高依法行政水平。建立健全人口和计划生育法制体系，加强法制宣传教育，增强干部群众的法律意识，充分发挥群众监督和舆论监督的作用，严格执法，文明执法，切实维护群众的合法权益，维护计划生育工作者依法行政的权益，使人口与计划生育工作全面走上依法管理的轨道。

（五）坚持以人本，着重做好以技术服务为重点的计划生育优质服务。

1、“十一五”期末，95%的镇服务所，100%的县级服务站进入达标管理，90%的服务网络达到甲级和乙级标准，计划生育服务网络手术量要占全市计生手术总量的90%以上。所有服务网络都免费为已婚育龄妇女提供查环查孕服务，查环查孕率达100%。100%的村建成服务室并能正常开展工作。全面开展避孕药具发放优质服务，避孕药具的发放渠道畅通。

2、积极稳妥地开展避孕节育措施知情选择、出生缺陷干预和生殖道感染干预工程，到2010年，已婚育龄妇女常见病普查普治率达85%以上，避孕方法知情选择率达90%以上。

3、加强计划生育技术服务和药具管理，做到规范化、制度化，提高计划生育手术的质量，防止手术并发症的发生。到2010年，全市计划生育手术并发症发生率降至0.1%以下，计划生育服务网络节育手术并发症发生率降低到0.05%以下。

4、到2010年，市计生专科医院及全市县级服务站有培训合格的咨询医师，能够开展地中海贫血、G6PD缺乏症的筛查、染色体检查及新生儿出生缺陷的筛查。

（六）深入开展“关爱女孩行动”，积极实施计划生育奖励办法，综合治理出生人口性别比高的问题。要大力宣传男女平等、生男生女一样好的新观念新思想，宣传人为干扰出生人口性别比的严重危害性，营造有利于女孩及其家庭的良好社会氛围；要多个部门联动，采取强有力的措施，禁止非医学需要的胎儿性别比鉴定和选择性别的人工终止妊娠，打击弃婴溺婴行为；要积极探索和建立计划生育利益导向机制，落实省、市农村部分计划生育家庭奖励办法，解决农村独生子女、纯二女户的后顾之忧。

　  （七）完善人口与计划生育信息网络系统。到2010年，人口和计划生育信息系统得到全面应用，提高工作质量和工作效率，全面提升人口和计划生育综合治理、综合决策、综合服务的能力。

（八）改革和完善人口与计划生育目标管理责任制。按照“突出重点、注意实效、简便易行”的原则，以稳定低生育水平、提高出生人口素质为核心，以完善“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”机制为主线，以满足育龄群众的基本需求为出发点和落脚点，实行分线考核，建立新的考核指标体系，改革和完善考核方法，推进项目管理，形成责任明确、指标精简、层次适当、方法科学、操作公正、反馈及时的计划生育考核评估机制。