一、阳江安琪儿妇产医院违法违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现阳江安琪儿妇产医院存在超标准收费违法违规行为，违规使用医疗保障基金6088.2元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违法违规行为；二是全额追回违法违规费用6088.2元；三是依法依规对违法违规行为罚款人民币6088.2元。

　　二、阳江金郊康复护理院违法违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现江金郊康复护理院存在串换项目和超标准收费等违法违规行为，违规使用医疗保障基金13452.4元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违法违规行为；二是全额追回违法违规费用13452.4元；三是依法依规对违法违规行为罚款人民币9631.4元。

　　三、阳江光明眼科医院违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现阳江光明眼科医院存在超标准收费违规行为，违规使用医疗保障基金4640元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违规行为；二是全额追回违规费用4640元。

　　四、阳江繁星康复医院违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现阳江繁星康复医院报送统计口径有误的数据，造成重复住院率合规分数虚高违规行为，违规使用医疗保障基金161410.49元。根据《社会保险经办条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违规行为；二是全额追回违规费用161410.49元。

　　五、阳江江城北山康复护理院违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现阳江江城北山康复护理院报送有误的数据，造成重复住院率合规分数虚高违规行为，违规使用医疗保障基金314964.6元。根据《社会保险经办条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违规行为；二是全额追回违规费用314964.6元。

　　六、阳春市中医医院违规案例

　　阳江市审计局对阳江市2022年医疗保险基金使用情况审计，发现阳春市中医医院高套病种分值违规行为，违规使用医疗保障基金5785529.42元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》有关规定，阳江市医疗保障局作出如下处理：一是责令医疗机构改正违规行为；二是全额追回违规费用5785529.42元并对该院作出违规医疗费用30%的违约金处理。