一、阳江江城北山康复护理院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江江城北山康复护理院存在重复收费、过度检查、超限制用药、项目内涵不符等违规行为,违规使用医保基金34330.2元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额34330.2元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
二、阳江爱尔眼科医院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江爱尔眼科医院存在超标准收费、超医保支付范围、超执业范围执业、项目内涵不符等违规行为,违规使用医保基金22374.05元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额22374.05元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
三、阳江市阳东区合山中心卫生院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江市阳东区合山中心卫生院存在超标准收费、串换项目、过度检查、超限制用药等违规行为,违规使用医保基金60893.64元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额60893.64元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
四、阳江市阳东区妇幼保健院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江市阳东区妇幼保健院存在串换项目、超标准收费、不符合项目内涵等违规行为,违规使用医保基金533710.40元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额533710.40元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
五、广东石菉铜业公司医院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现广东石菉铜业公司医院存在过度检查、重复收费、超标准收费、串换项目、项目内涵不符等违规行为,违规使用医保基金1078138.89元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额1078138.89元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
六、阳西总医院中医医院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳西总医院中医医院存在过度检查、重复收费、串换项目、超标准收费、限制性用药等违规行为,违规使用医保基金889117.21元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额889117.21元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
七、阳江市妇幼保健院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江市妇幼保健院存在超标准收费、重复收费、串换项目、过度检查、项目内涵不符等违规行为,违规使用医保基金1143954.09元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额1143954.09元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。
八、阳江高新技术产业开发区人民医院违规案
2023年阳江市打击欺诈骗保市级抽查复查,发现阳江高新技术产业开发区人民医院存在超标准收费、串换项目、过度检查、项目内涵不符等违规行为,违规使用医保基金643635.23元。根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构服务协议》规定,将予以如下处理:一是责令医疗机构改正违法行为;二是追回违规金额643635.23元,约谈医疗机构有关负责人;三是对相关违法行为依法依规实施行政处罚。