 无障碍    长者助手 我的收藏   收藏
政府信息公开 规章库

阳江市医疗保障局政府信息公开

索引号: 11441700MB2C912858/2023-00002 分类:
发布机构: 阳江市医疗保障局 成文日期: 2023-01-11
名称: 职工医保缴费年限政策出台了!退休人员是否需继续缴纳医保?答案在这里
文号: 发布日期: 2023-01-11
主题词:
【打印】 【字体:    

职工医保缴费年限政策出台了!退休人员是否需继续缴纳医保?答案在这里

发布日期:2023-01-11  浏览次数:-

职工医保缴费年限政策出台了!退休人员是否需继续缴纳医保?答案在这里


很多人已经了解

养老保险是有缴费年限的

最少要缴满一定的年限

退休后才能领取养老金。

那您是否知道?

医保也是有最低缴费年限的

退休人员要缴满一定的年限

就可终身享受医保待遇


根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔20223号)和《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》(粤医保规〔20226号)规定,参加职工医保的人员,达到法定退休年龄时累计缴费年限需达到女性满25男性满30,就可终身享受医保待遇,阳江是怎么规定呢?请往下看


一、阳江职工医保缴费年限最低要求是多少年?

1女职工:参加职工医保的女职工达到法定退休年龄时,在阳江市实际缴纳职工医保满10年,且累计缴费年限满25年的,其退休后用人单位和个人不再缴纳职工医保,个人按规定享受退休人员医保待遇。

2男职工:男职工累计缴费年限设置过渡期。

120231月起至202512,参加职工医保的男职工达到法定退休年龄,在阳江市实际缴纳职工医保满10年,且累计缴费年限满25年的,其退休后用人单位和个人不再缴纳职工医保,个人按规定享受退休人员医疗保障待遇。

220261月起,用5年时间逐年调整男职工累计缴费年限至30年,具体如下:

20261-12:男职工在阳江市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满26

20271-12:男职工在阳江市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满27

20281-12:男职工在阳江市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满28

20291-12:男职工在阳江市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满29

20301-12:男职工在阳江市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满30


二、退休时缴费年限不足怎么办?

如果出现退休时还没有达到阳江市规定的缴纳年限,我们该怎么办呢?

1、按月缴费

达到法定退休年龄人员,但是未达到缴费年限的,可以选择继续按月缴费。按月缴费期间享受在职人员医疗保障待遇,不计发个人账户资金

按月缴费标准:本市上上年度社平工资缴费基数,由用人单位或参保人按照5%的比例按月缴费缴满规定年限后,从缴费满年限的次月起享受退休人员医疗保障待遇,并计发个人账户资金。

按月缴费期间,参保人也可申请转为一次性缴费

备注:202311日前已办理退休手续的人员,报销比例按原政策执行,并正常发放个人账户待遇。

2、一次性缴费

达到法定退休年龄人员,但是未达到缴费年限的,可以选择一次性补足所差年限的保费

一次性缴费标准:本市上上年度社平工资缴费基数由用人单位或参保人按照5%的比例计算每个月应缴纳的保费,再乘以所差年限的月数,得出应缴纳的保费总额

参保人从一次性缴费到账次月起享受退休人员医疗保障待遇,并计发个人账户资金

3、转缴城乡居民医疗保险

对于部分达到法定退休年龄人员,但是距离最低缴费年限所差的月数较大的人员,如果不想一次性缴费或者继续按月缴费,可以转为参加城乡居民医疗保险



三、曾在多个地市参保的,如何选择退休待遇享受地

参保人在职时曾经在多个地市工作并参加当地职工医保的,可按照以下原则选择退休后的医保待遇享受地

1、参保人在最后参保地符合当地缴费年限政策规定的,在最后参保地享受职工医保待遇。不符合当地政策规定的,可选择在最后参保地缴费至规定年限后,在最后参保地享受职工医保待遇

2、参保人在最后参保地的缴费年限不符合当地缴费年限政策规定的,也不选择在最后参保地缴费至规定年限,但在曾参保地符合曾参保地的政策规定的,可转回该曾参保地享受职工医保待遇

3、参保人不符合任一曾参保地的缴费年限政策规定的,可选择在本人实际缴费年限最长的其他曾参保地或有职工医保参保缴费记录的户籍所在地缴费至规定年限后,在该地享受职工医保待遇。


四、医保缴费年限如何认定?

缴费年限=本市实际缴费年限+外地累计缴费年限

本市实际缴费年限需满足不少于10

例:假设全省各地市规定的累计缴费年限均为25年。

李阿姨今年满55岁,按照养老保险的规定符合办理退休手续。李阿姨曾经在多个地市参加工作,其中在阳江已经缴纳职工医保8年,在广州缴纳职工医保9年,在江门缴纳职工医保10年。李阿姨在阳江办理退休手续后是否还需要继续缴纳职工医保?

答:李阿姨虽然在阳江市办理养老保险退休手续,但其可以选择阳江、广州、江门3个地市中的其中1个地市作为医保退休待遇享受地。具体如下:

1)假设李阿姨选择阳江市作为医保退休待遇享受地

李阿姨累计缴费年限=8+9+10=27年,已满足累计缴费年限至少25年的要求,但李阿姨在阳江的实际缴费年限只有8年,未达到至少10年的要求,因此李阿姨需继续在阳江按月缴费满2年或者一次性补足2年的医保费,就可以享受阳江退休医保待遇,终身无需再缴费。

2)假设李阿姨选择广州市作为医保退休待遇享受地

李阿姨累计缴费年限=8+9+10=27年,已满足累计缴费年限至少25年的要求,但李阿姨在广州的实际缴费年限只有9年,未达到至少10年的要求,因此李阿姨在阳江办理退休手续后,可办理阳江医保停保手续,然后到广州医保部门申请恢复参保,并继续在广州按月缴费1年或者一次性补足1年的医保费,就可以享受广州退休医保待遇,终身无需再缴费。

3)假设李阿姨选择江门市作为医保退休待遇享受地

李阿姨累计缴费年限=8+9+10=27年,已满足累计缴费年限至少25年的要求,且李阿姨在江门的实际缴费年限也达到了至少10年的要求,因此李阿姨在阳江办理退休手续后,可办理阳江医保停保手续,然后到江门医保部门申请恢复参保,恢复参保后可直接享受江门市退休医保待遇,终身无需缴费。

备注:无论李阿姨选择哪个地市作为退休医保待遇享受地,李阿姨均需提前办理转移接续手续,将省内各地市参保记录转移至最后退休医保待遇享受地。



五、医保有没有视同缴费?

根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》(粤医保规〔20226号)规定,职工医保只有1种情况可以申请视同缴费,那就是军人服现役年限视同职工医保实际缴费年限。

即军人服役期间的年限可视同在本市的实际缴费年限。

问题1:下乡知青,下乡期间能不能视同缴费?

答:不能,只有军人服役期间才能视同缴费。

问题2:参保人90年代参加工作的,单位当时买了养老保险,能不能视同医保缴费?

答:不能,只有军人服役期间才能视同缴费。



六、申请一次性缴费流程

已办理退休手续人员,如需申请职工医保一次性缴费的,流程如下:

携带身份证原件到参保地医保经办服务窗口核算一次性缴费应缴纳的金额——医保经办机构出具托收单——携带身份证原件、银行卡、托收单到税务窗口办理缴费——完成缴费——携带已缴费证明到医保经办机构窗口办理医保退休手续。