附件2

2023年支持省级企业技术中心开展

创新能力建设项目入库申请书

（参考格式）

项目名称：

项目承担单位（盖章）：

项目承担单位法定代表人：

项目联系人：

联系方式：

项目建设起止时间： 年 月至 年 月

填报日期： 年 月 日

一、项目基本信息

项目名称
项目承担单位
社会统一信用代码
项目建设起止时间	年 月至 年 月
项目实施地址
项目所属产业领域	□战略性支柱产业（包括新一代电子信息、绿色石化、智能家电、汽车产业、先进材料、现代轻工纺织、软件与信息服务、超高清视频显示、生物医药与健康、现代农业与食品）：__________

□战略性新兴产业（包括半导体与集成电路、高端装备制造、智能机器人、区块链与量子信息、前沿新材料、新能源、激光与增材制造、数字创意、安全应急与环保、精密仪器设备）：__________

□其他：__________

项目总投资 （万元）
项目购置仪器设备（含配套软件）总额（不含税，万元）
项目承担单位拥有的全部有效发明专利数（件）
项目申请相关发明专利数（件）
项目承担单位

相关信息	2019年	2020年	2021年
主营业务收入（万元）
年利润总额（万元）
年纳税总额（万元）
研究与试验发展经费支出额（万元）
企业技术中心专职研究与试验发展人员（人）
项目承担单位简介

企业基本情况。包括所有制性质、主要下属企业，职工人数、企业总资产、资产负债率、主营业务收入、利润、主导产品及市场占有率等。

企业的行业地位和竞争力。结合行业集中度和企业在行业中的综合排序，分析企业在本行业的领先地位和竞争优势，与同行业企业相比所具有的规模和技术优势。

企业对本行业技术创新的引领作用。包括企业对行业技术进步、结构调整、节能减排、资源节约综合利用等方面的示范和带动作用。

4.企业对产业链的带动作用。包括企业所处产业集群领域、产业链环节，企业对产业链的上下游资源整合情况等。
项目基本情况

项目主要内容。

项目建设方案及目标。

项目建设水平及亮点。

4.开发新产品或技术的水平。
二、项目情况

项目实施情况总结

工作总结，包括项目研制背景、项目实施情况、社会经济效益情况、应用前景等。

技术总结，包括所采取的技术方法、工艺、研制过程、测试情况、关键技术与解决途径、总体性能指标、技术水平以及所取得的知识产权成果等。

3.项目投资完成情况，包括总投资、项目购置仪器设备（含配套软件，不含税）等情况；投资资金到位、使用、节约或超支情况及原因分析等。
项目效果

经济效益（项目产生的营业收入、利润、税收，平台的建设水平，开发新产品能力提升等）。

社会效益。

项目成果（编制技术标准、新增专利、计算机软件著作权等）。

4.项目对企业技术中心建设的促进作用。
三、省级企业技术中心建设情况

企业技术创新体系建设情况，包括企业技术中心组织建设、企业内部创新机制建设、产学研合作创新机制建设、国际化创新合作建设等。

企业技术创新活动开展情况，包括重点创新项目的组织实施、关键核心技术和产品开发等。

企业技术中心研发人才队伍建设情况。

企业技术中心创新基础设施建设情况（含新增研发试验设备及场地情况）。

企业技术中心取得的主要创新成果，形成的核心技术及自主知识产权情况，重点介绍相关技术成果对企业核心产品研发、核心竞争力提升的支撑作用，以及取得的经济社会效益。

其他特色工作情况。

四、附件

企业加载统一社会信用代码的营业执照（复印件、加盖公章）。

2.2019年-2021年项目承担单位财务审计报告。

项目立项资料。

4.项目专项审计报告。内容包括但不限于：项目建设起止时间及实施地、项目总投资、项目资金投入和使用情况、项目购置仪器设备（含配套软件，不含税）（指为实施项目的新增设备，不包括生产设备、办公设备等）情况、项目经济效益情况、项目申请相关发明专利情况等。

5.项目购置仪器设备（含配套软件，不含税）情况，包括设备购置清单、主要票据资料（如合同、发票、记账凭证、付款凭证、设备和铭牌照片等）。

6.法定检测部门出具的检测报告（适用于技术性能指标需法定检测的产品）。

7.两份及以上项目产品、技术的用户使用报告。

项目相关证明材料，如专利证书、技术成果鉴定证书、产品销售合同等。

9.项目承担单位现有主要知识产权清单（主要填写发明专利）、标准清单及证明材料。

按规定需要进行环评、节能审查、安评及安全生产验收的项目，需提供相关的完备手续。

11.其他需补充的资料。

五、项目承担单位承诺书

**市工业和信息化局：

我单位已完成**项目，现申请2023年支持省级企业技术中心开展创新能力建设项目入库，并作出以下承诺：

1.项目符合国家和省产业政策，项目建设符合国家和省有关规定。

2.项目及相关仪器设备（含配套软件）未获得过省财政资金支持。

3.所有申报材料均按要求据实提供。

4.本单位近3年在专项审计、绩效评价、监督检查等方面未出现严重的违法违规情况。

5.本单位近3年未发生重大安全、环保、质量事故，信用状况良好，无严重失信行为。

6.本单位自觉接受政府相关部门的监督检查。

7.如违背相关承诺，愿意承担相关责任。

项目申报责任人（签名）：

单位责任人（签名）：

单位盖章：（公章）

日期：