今年以来，我市卫生及人口计生工作按照市委、市政府的部署，深入贯彻落实党的十八大精神，创新举措，狠抓落实，全市卫生和人口计生工作保持良好的发展态势。现将有关情况总结如下：

　　一、卫生工作情况

　　（一）以稳妥推进县级公立医院改革为重点，进一步深化医药卫生体制综合改革。

　　1、县级公立医院改革试点有序推进。阳东县人民医院、阳春市中医院分别作为全省第一批、第二批县级公立医院改革试点单位，目前当地政府已制定出台试点工作方案并实施，于2013 年12月1日开始取消药品加成，实施零差率销售。重点推行了平价医疗服务、预约诊疗、检验结果互认、临床路径、门急诊病历“一本通”等便民惠民措施。

　　2、有效解决基层医院中存在的突出问题。一是解决基层卫生院基本药物不足问题。率先增补了55种基层急需的药物，全市基层卫生院反映良好。二是解决基层医院人才不足问题。从全市二级以上医疗机构选派51名具有中级以上专业技术职称的技术骨干，安排到镇卫生院挂职帮扶。公开招聘各类卫生技术人才350多名，充实基层医疗人才队伍。三是完善基层医院分配制度。提出适当提高奖励性绩效工资分配比例的指导意见，逐步拉开收入差距。目前，各县（市、区）调整了绩效工资分配比例，由原来的7:3调整到6:4。四是建立责任考核制度，有效扭转了基层卫生院业务量下降的趋势，全市基层卫生院门诊量同比增长47.38%，住院人数同比增长2.76%。

　　3、推进镇村卫生服务一体化管理。与各县（市、区）卫生局签订责任书，加强对全市镇村卫生服务一体化管理情况督导检查。截至到12月31日，我市村卫生站100%实行了基本型镇村卫生服务一体化管理，100%实施了基本药物制度。

　　4、平价医疗服务工作顺利推开。制定下发了《阳江市平价医疗服务实施方案》，设立了阳东县人民医院为我市第一批平价医院。阳东县人民医院结合实际，积极探索开展了一系列平价医疗服务措施，取得了较好的成效，在今年第22期省的医改工作简报中，对阳东县平价医疗服务工作给予了充分肯定。至12月31日，全市有14间二级以上公立医院共设置了33个平价诊室，占二级以上公立医院门诊资源比例10%以上，超额完成了省下达的5%目标。政府办基层医疗机构100%使用平价药包。今年8月23日，向全市75家医疗机构发放平价药包包装袋11.38万个。平价医院、平价诊室、平价药包的平价措施在各单位显要位置向社会公布和承诺，提高群众知晓率，扩大平价医疗服务的实施效果。

　　（二）加快医疗卫生重点项目建设，改善看病就医环境。

　　1、市人民医院新住院大楼项目建设顺利。完成了新住院大楼预算财政审核，监理以及工程建设招标等工作，10月28日正式动工，预计2016年建成投入使用。

　　2、市妇幼保健院新院建设项目快速推进。已完成工程监理和设计招标以及基建用水业务、地质勘探工作。11月29日完成第二次桩基础工程招标，12月16日动工，预计2015年建成投入使用。

　　3、积极做好阳江市卫生学校搬迁前期工作。初步制定新校区的建设规划，完成图纸设计和办理搬迁相关手续工作，计划明年初搬迁。

　　4、整合多个部门资源在全国率先组建市检测检验中心。根据市委、市政府的部署，整合卫生、食品药品、环保、农林和海洋渔业等5个部门的检测检验职能，组建阳江市检测检验中心,这在全国还是首例，已开始试运行。

　　5、县级医疗基础设施建设项目基本完成年度目标。阳春市妇幼保健院儿科综合楼、海陵区人民医院、高新区人民医院综合楼等县级医疗基础设施建设项目，在各级党委政府的大力支持和各有关部门密切配合下，有效推进，基本完成了年度的工作任务。

　　（三）加快卫生系统信息化建设，实现医疗卫生服务更加高效便捷。

　　重点加强卫生信息化平台的应用和网络安全建设，截至12月31日，全市接入平台的公立医疗机构共有63间，接入率达96.9%（目前尚未接入平台的公立医院只有阳春市人民医院和阳春市妇幼保健院），39间乡镇卫生院和10间社区卫生服务中心全部建立了电子居民健康档案，全市城市地区和农村地区居民健康档案电子建档率均达80%以上，超额完成省的任务（省的指标为65%）。建成远程医学会诊中心模式，市人民医院先后与解放军陆、海、空三军总医院以及武警总医院签署建立远程医学会诊协议。

　　（四）全面提升医疗卫生整体能力，适应发展要求。

　　1、加强卫生人才培养引进，提升人才队伍整体素质。制定了《阳江市2013年卫生人才培训实施方案》，举办了国家级继教项目2期、省级继教项目4期，共有3289人次参加学习；举办市级继续医学教育项目26项，共8367人次参加学习。大力开展高端人才引进工作，去年以来，全市共引进高级职称人才7人，博士后1人，博士2人，硕士研究生15人。

　　2、抓好重点专科建设，打造品牌效应。将市人民医院的心胸外科、肿瘤科、神经内科，市中医医院的康复科，市保健院的儿科，市第三人民医院的呼吸内科作为市级医学重点专科重点培育，争取市级财政的经费支助。并积极向省申报重点专科，今年以来共向省卫生厅申报6个重点专科。

　　3、完善卫生监督网底建设，提高卫生监督覆盖率。全面推行卫生监督协管服务，每个镇卫生院选取优秀人员2—3名聘用为卫生监督协管员，全市共聘用专（兼）职卫生监督协管员101人，卫生监督工作做到全覆盖。强化联合执法，深入开展打击非法行医专项行动。至2013年12月31日，全市共立案查处公共场所行政违法案9宗、医疗案15宗，作出警告、罚款等处罚，罚款金额达8.66万元；全部案件无被处罚单位提出行政复议及行政诉讼案件，年内无大案要案及移送公安机关案件，较好地维护了医疗市场正常秩序。

　　4、扎实开展爱国卫生运动，改善城乡卫生环境。整合各方力量，加大创卫工作力度，今年上报了2个省级卫生镇和10个省级卫生村创建项目。基本完成了今年的4000户农村改厕项目任务。病媒生物防制工作成效明显，除“四害”基本达标。10月29、30两日，省级卫生城市复审团对我市巩固省卫生城市工作进行复审评估，认为我市创卫成果得到巩固和提高，顺利通过省级卫生城市复审。

　　5、推进“平安医院”和“廉洁诚信医院”创建工作，构建和谐医患关系。制定和推行“阳光采购”、“阳光用药”、“院务公开”制度。加强职业道德、操作规程、法制纪律教育学习，深化以病人为中心的服务理念。加强医疗纠纷第三方调解工作，完善畅通医患沟通渠道和患者投诉处理机制，所有医疗纠纷均按有关法律和规定程序办理。至12月31日，医调委共受理医患纠纷53宗，成功调解47宗，正在调解6宗，成功调解率88%。

　　6、开展“三好一满意”活动，强化效能建设。紧紧围绕全市效能提升年的工作部署，深入开展“三好一满意”活动。一是组织开展惠民暖企义诊活动。积极组织医护人员下农村、入企业、进社区开展了义诊及健康咨询服务，其中在10月13日至19日开展的“服务百姓健康行动”大型义诊活动中，全市共有63间医疗卫生单位参与，参加义诊的医护人员534人次，服务群众28685人次，发放宣传资料84089份，减免患者费用共46.83万元。二是开展无投诉科室竞赛活动，对一年来没有群众投诉的科室或窗口给予了通报表扬，对一些群众投诉较多的科室进行通报批评。三是开展全员亮证上岗活动，把工作人员的单位、姓名、职务、工号等写在牌子放在工作台面上，主动接受群众监督。四是开展以改善服务态度，提高服务质量为主旨的星级员工和星级医护人员评选活动，目前已评选出58名入围者，已经进行了公示。五是开展明察暗访工作，对后进单位落实帮扶措施。六是开展学赶超活动。加强医德医风教育，大力弘扬“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，树立了“广东好人”、“阳江好人”老护士冯灵、“好医生”姜悦、董小萍等先进人物典型，为广大医务人员树立了学习的标杆，在全市卫生系统掀起学先进、赶先进热潮。

　　（五）以提升基层中医药服务能力为重点，加快中医药强市建设。

　　制定了《阳江市中医药事业发展十二五规划》。启动基层中医药服务能力提升工程，选取14间乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为试点单位，重点加强中医科、中医诊室、中药房规范化建设。市中医医院成功创建广州中医药大学教学医院，并首次举办研究生课程进修班。加强中医药适宜技术培训基地建设,今年以来对全市200多名基层人员进行了中医适宜技术培训。大力推广中医药健康管理基本公共卫生服务项目。中医适宜技术在基层医疗机构得到广泛推广应用，至12月31日，全市共29间乡镇卫生院开展12项以上中医适宜技术，占总数的59.2%；全市共769间卫生站开展5项以上中医适宜技术，占总数的50.9%，均超额完成省下达医改考核任务。

　　（六）逐步提升疾病防控能力，疾病防控和卫生应急工作取得实效。

　　1、全面做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作。今年初，卫生部门迅速启动应急机制。12月16日，我市报告首例人感染H7N9禽流感疫情，12月18日，我市又报告了第二例人感染H7N9禽流感疫情，针对人感染H7N9禽流感防控工作的严峻形势，卫生部门全面落实联防联控措施，集中全市最好的医疗技术和设备，不惜一切代价做好病人救治工作。

　　2、艾滋病防治工作取得突破性进展。

　　截止2013年12月底，阳江市累计报告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.51%（深圳占14.48％,广州占13.81％），在全省首次出现回落,排位第3。在全省新发现感染人数呈现逐年递增的态势下，我市新发现感染人数却实现了年均递减11％。艾滋病防治核心指标位居全省前列。

　　3、做好灾害应急救援工作。8月14日，台风“尤特”正面袭击我市，各地受灾严重，我局迅速组织5个应急救灾工作组，深入灾区支援、指导开展医疗救治、疫情防控和食品安全工作。共为800多名群众免费提供诊疗、健康检查和咨询服务，免费发放药品7万多元、宣传资料9万多份，消毒学校、幼儿园、街道、村庄等公共场所共34万平方米，确保大灾过后无大疫。

　　（七）周密部署，在全省率先挂牌成立市卫生和计划生育局。根据中央和省委关于进一步深化机构改革、转变政府职能的部署，在市委、市政府统筹安排下，11月12日，我市在全省率先正式挂牌成立阳江市卫生和计划生育局。两个单位整合工作顺利推进，干部职工思想平稳，各项业务工作能够较好地保持稳定性和连续性。

　　（八）全力以赴，扎实做好计生和医改年度考核工作。

　　分别成立了相应的领导小组，制定了迎接省考核的工作方案，召开了专题工作会议，对相关工作进行了研究部署，并组织人员对各县（市、区）的工作落实情况进行督导，发现问题，督促及时整改，全面完成了各项迎检工作任务。

　　二、人口计生工作情况

　　（一）切实加强对人口计生工作的领导。

　　各级党委、政府高度重视人口计生工作。党政主要领导亲自抓、负总责，市委、市政府主要领导都分别深入基层指导人口计生工作。各地切实抓好人口计生队伍建设，配强配足人员，加强业务培训，将计生协会单独设立，纳入参公管理，发挥群众自治作用。建立了人口计生综合治理齐抓共管工作机制。市政府与市直26个计生兼职单位和90个非兼职单位签订计划生育目标管理责任书，明确各单位的职责，并按责任书要求进行考核。全市公安、教育、财政、民政、人社、卫生计生等部门认真履行综合治理职责，查验计生证明，做好实名登记，及时通报人口计生信息；各相关部门也积极发挥职能作用，综合治理人口计生工作。市直各单位全部挂钩帮扶镇级人口计生工作，今年以来，市直单位支持挂钩帮扶镇（街道）计生经费及计生户资金53万元。各单位大力配合，抓好流动人口计生服务管理，将流动人口纳入免费孕检、免费“两癌”筛查、免费计划生育技术服务等范围，使外来人口享受与本地人口同等的待遇。创新服务管理办法，到深圳、珠海、中山等我市流出人口较集中的地区开展上门服务。

　　加大了人口计生经费投入。2013年市本级财政预算投入人口计生事业经费1835.2万元，比2012年投入1120.26万增加714.94万元，增长63.82%，增长幅度比经常性财政收入增长幅度高44个百分点。全市人口计生事务人均投入56.8元，超过省要求的33元，比去年增加2.6元。计划生育免费技术服务、免费孕前优生健康检查、免费妇女“两癌”筛查、各项计生奖励扶助所需经费全部纳入财政预算，按时足额拨付。

　　严格执行计划生育“一票否决权”制度。在调动、提拔、晋升、评选先进、入党、招考公务员等方面都实行计划生育审核，对不符合计划生育规定的予以否决。各地专门在行政服务中心设立了计生办事窗口，受理计生审核事项。2013年市行政服务中心计生办事窗口审核2648人次，否决8人次。

　　（二）以宣传教育为先导，群众婚育观念进一步转变。

　　深化全国婚育新风进万家活动示范市建设，宣传教育更加贴近群众。电视、广播、报纸三大媒体免费开办了《婚育新风》、《人口计生之声》和《人口与计生》专题栏目，广泛进行人口国策、优生优育知识宣传。移动通信、中国电信开设短信平台宣传人口计生相关知识，每月向本市移动、电信手机用户发送人口计生相关知识宣传短信。加强舆情监测和处理，全市没有出现负面舆情。

　　进一步加大综合治理出生人口性别比偏高问题的力度。成立以市政府主要领导为组长的查处“两非”工作领导小组和执法队，印发了专项整治活动实施方案和有奖举报制度，开展专项行动，重拳打击“两非”违法行为，查处了“两非”案件4宗，对4名相关责任人按规定作出了处理，形成了综合治理长效工作机制，全市出生人口性别比逐步趋向正常。

　　（三）全面实施优生健康惠民工程，提高优质服务水平。

　　去年6月，我市在全省地级市中率先启动免费孕前优先健康检查项目。今年以来，我市按项目实施方案要求，深入开展宣传发动，动员孕检对象参与优生检查，同时，各地投入大量资金购置先进的检测设备，增调专业检测人员，严把检验质量关，使检测工作受到广大群众的认可。到12月底止，我市完成免费孕前优生健康检查30878人，目标人群覆盖率达89.62%，项目合格率达96.15%，均高于省要求的80%的目标。同时，将在5年内投入8800万元，为全市31.2万名30-49岁的妇女免费进行一次“两癌”筛查。

　　启动镇级计生服务所与卫生院整合工作，将13所未达标的镇计生服务所与镇卫生院整合，实行优势互补、资源共享，避免重复建设，满足广大育龄群众计生技术服务、生殖健康需求。市、县（市、区）财政各支持每个服务所建设经费15万元，不足部分资金由相关镇自筹解决，构建起新型的计生与公共卫生服务体系，提升综合服务能力。该项工作在全省走在前列，可在春节前完成今年任务。

　　（四）完善利益导向体系，全面落实计生奖励扶助优惠政策。

　　印发了《阳江市计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施细则》，进一步完善了我市计划生育利益导向体系。全市共有省计生奖励对象2759人、市“节育奖”对象7752人、城镇独生子女父母奖励对象3774人、特别扶助对象65人，2013年发放省计生奖励金280万多元，发放市“节育奖”奖励金454万多元，发放城镇独生子女父母奖励金367.3万元，发放特别扶助金15万多元。城镇独生子女父母奖励金全额由财政承担，新增对象奖励金发放率达到100%，历史遗留对象奖励金100%兑现。

　　（五）坚持依法行政，提高群众满意度。

　　在计划生育工作中坚持以人为本、文明执法、规范管理。全市对社会抚养费征收、管理和使用情况以及乱收费、乱罚款、违规收押金等进行了督查，对暗访中发现的个别地方收取计划生育押金问题进行通报批评，坚决纠正损害群众合法权益的不正之风。实施政务公开，将计划生育管理规范公开到村委会，接受群众监督，打造“阳光计生”。2013年接受群众咨询投诉243人次，答复满意率达98.3%；接到群众举报投诉的违法生育案件25宗，目前已全部查处结案，结案率达100%。

　　（六）积极推进人口计生信息化建设。

　　印发了《阳江市人口信息通报协作实施方案》，公安、卫生、教育、民政等部门与人口计生部门定期通报人口基数信息，实现了资源共享，全市人口信息准确安全，没有发生泄密事件。各地严把统计数据质量关，全市组织8个小组开展查假治假行动，杜绝虚报漏报现象发生。

　　三、存在的问题

　　（一）卫生工作方面。一是医改进入深水区，改革难度和阻力都在加大，深层次的体制机制改革还有待继续推进，特别是当前县级公立医院改革、村卫生站实行国家基本药物制度等一些重点工作未取得突破性进展。二是卫生高端人才、基层医疗卫生骨干人才相对缺乏，医疗卫生整体能力和服务水平还有待进一步提高。三是卫生事业区域、城乡发展仍不平衡，资源配置还需继续优化。

　　（二）人口计生工作方面。一是出生人口规模较大，稳定低生育水平任务艰巨。目前我市政策生育率在全省排第14位，出生人口性别比排第14位，政策外多孩率排第10位，总体上处于中游水平。二是流动人口计生服务管理难度大，部门之间、区域之间配合不够，“一盘棋”管理格局没有真正形成，服务管理存在较大漏洞。三是基层经常性工作落实不到位，部分地方人口计生工作时紧时松，长效节育措施落实率和及时率较低，稳定低生育水平基础不牢固。

　　四、2014年主要工作安排

　　2014年我市卫生和计生工作要全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，按照省委、省政府的部署，结合阳江实际，围绕深化改革、提升能力、便民优质、确保实效的目标，重点抓好如下“一二三四五”等方面工作。

　　（一）切实抓好一项基本工作：防控重大传染病流行病

　　防病治病是医疗卫生部门的首要任务。明年要充分利用艾滋病综合防治示范区的资金、技术优势，督促4个县（市、区）争创第三轮国家或省艾滋病综合防治工作，全面提高我市艾滋病防治工作水平，有效遏制艾滋病疫情快速增长趋势，力促我市全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人数在全省排位进一步回落。加强人感染H7N9禽流感监测检测和医疗救治工作，防止疫情扩散和蔓延，尽最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。继续采取综合防治措施，做好霍乱、非典、结核病、登革热等其它重大传染病的防控工作。加强监测预警，积极稳妥处置暴发疫情和突发公共卫生事件。

　　（二）开展两项优生健康惠民工程 

　　　  积极实施免费孕前优生健康检查、免费“两癌”筛查，其中免费孕前优生健康检查2014年目标人群覆盖率要达80%以上，免费“两癌”筛查2014年要完成7.2万人的筛查。

　　（三）推动三大项目建设

　　　 一是加快信息化建设步伐。引入“健康云”网络提升工程，做好卫生计生信息平台整合工作，加强人口基础信息库、医保异地实时结算、二级以上医院检查检验结果互认、远程诊疗、绩效考核等平台功能开发应用。积极谋划，制定方案，争取纳入省卫生信息化建设试点市，争取省级项目资金支持。二是抓好市人民医院新住院大楼建设。三是加快市妇幼保健院新院建设，进一步改善服务环境，提高服务水平。

　　（四）推进四项改革

　　一是深化医疗卫生体制改革，重点推进县级公立医院改革工作，全面落实平价医疗服务，2014年在阳西、阳春各建立1间平价医院，提高县级公立医院平价诊室的数量，切实缓解群众“看病贵”问题。二是推进卫生计生服务机构整合融合。在2013年完成13间镇级计生服务所和卫生院整合的基础上，2014年完成剩下的25个镇的卫生计生服务机构整合融合，减少重复投资，提升服务质量；适时启动市计生服务中心和市妇幼保健院的整合，研究整合优化城区二级公立医疗资源。三是搞好行政审批改革，简政放权，简化计划生育审核手续和程序，推行网上审核，规范医疗卫生机构管理。四是改革避孕措施知情选择管理制度，综合平衡政策规定和群众意愿，减少检查项目和程序，方便群众。

　　（五）抓好五项具体工作

　　一是抓好重点专科建设和人才队伍建设，提升医疗卫生服务水平。结合开展对口帮扶工作，认真制定帮扶工作方案，加强沟通协调，积极争取珠海市医疗卫生资源支持，将市人民医院的心胸外科、肿瘤科、神经内科，市中医医院的康复科，市保健院的儿科，市第三人民医院的呼吸内科作为市级医学重点专科重点培育，并积极争取创建省级重点专科。以重点专科建设为依托，培养造就新一代学科带头人。抓好人才引进工作，加大对学科带头人、业务骨干、特需紧缺人才的培养和管理，建立健全吸引、激励和留住优秀人才的分配激励机制。充分利用珠海市卫生技术骨干到我市基层医疗机构挂职的有利契机，抓好基层卫生人才培训工作，不断提高基层医疗机构服务能力。推进中医强市工作，指导市中医医院创建“三级甲等中医医院”；推进基层中医科、中药房规范化建设，重点对16个乡镇卫生院/社区卫生服务中心建设规范化中医科、中药房、中医康复区；加强中医特色专科建设，创建一批省级重点特色专科，争取中医药发展取得新突破。二是加大力度稳定低生育水平，综合治理出生人口性别比偏高问题。坚持计划生育基本国策，坚持党政一把手亲自抓，严格执行现行的生育节育政策，做好“单独二孩”政策实施后的相关应对工作，确保生育水平稳定，确保出生人口性别比逐步趋于正常。三是积极实施计划生育奖励扶助制度，缓解计生家庭的后顾之忧。在条件允许的时候适当调高奖励扶助标准，优先将46名失独人员的扶助标准由现在每人每月200元提高到400元，并引进红十字会“博爱家园”公益服务项目，开展失独家庭精神慰藉活动。四是抓好全国婚育新风进万家活动示范市建设，推广0-3岁幼儿早期教育，迎接国家的中期评估。五是推进创建平安医院活动，减少和妥善处理医疗纠纷，维护正常的医疗秩序。

　　　　　　　　　　　　　　 阳江市卫生和计划生育局

　　　　　　　　　　　　　　　　 2013年12月31日