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阳江市医保局：老师你好! 想咨询下笔式胰岛素注射器（国家C码为C16010110200001和C16010110200002）及胰岛素笔用针头（国家C码为C160201032）医保政策，有如下几个问题： 1.笔式胰岛素注射器、胰岛素笔用针头在阳江是属于甲类医保还是乙类医保还是丙类产品？如果是乙类医保，医保自付比例和医保支付标准是多少？ 2.是否有官方公布的板块或文件可以查到上面的信息？ 3.阳江的医用耗材医保支付政策是按产品制定的还是按费用分段制定的？在哪可以查到政策依据文件呢？

答复内容：

问政人：

　　转来网络问政关于胰岛素笔式注射器及针头医保政策的咨询收悉，现回复如下：

　　一、根据《广东省医疗保障局广东省人力资源和社会保障厅关于印发<广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2022年）>的通知》（粤医保发〔2022〕14号，以下简称《医用耗材目录》）规定，《医用耗材目录》没有划分甲乙丙类。国家编码为C16010110200001、C16010110200002和C160201032的一次性使用注射笔用针头、胰岛素注射笔针头均已纳入医保医用耗材目录范围内，按照我市医保政策规范，目录内的医用耗材单价在1000元以下（不包括1000元）的，不设定个人先自付比例，由基本医疗保险、生育保险基金按规定支付；目录内的医用耗材单价在1000-10000元（不包括10000元）的，个人先自付30%，再由基本医疗保险、生育保险基金按规定支付；目录内的医用耗材单价10000元以上的，个人先自付50%，再由基本医疗保险、生育保险基金按规定支付。工伤保险基金支付时不设定个人自付比例。

　　二、我市医用耗材医保支付政策是按照省《医用耗材目录》等规范执行的，相关政策可在广东省医疗保障局官网查询。

阳江市医疗保障局

　　2024年2月8日