记者5月5日从市医保局获悉,5月1日起,我市参保人在省内异地的生育医疗费用可直接联网结算。不过,参保人员在省内异地产前检查进行直接结算,则需选定生育保险定点医疗机构,并申请办理就医确认手续。
此前,我市参保人在省内异地产检和分娩需要先垫付医疗费用,出院后再持相关资料、证件等到参保地医保经办机构窗口申请零星报销。5月1日后,我市生育保险参保人在省内异地定点医疗机构发生的产前检查费用、计划生育费用和住院分娩医疗费用可直接结算。
参保人员在省内异地发生的生育医疗费用,按照医院等级实行定额标准报销,超出定额标准的费用由参保人员自付,未达到定额标准的按实际报销。报销病种包括产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、顺产、剖宫产、放置(或取出)宫内节育器、输卵管结扎、输卵管复通、输精管结扎、输精管复通、人工流产、引产等。
需注意的是,所有享受产前检查待遇的参保人员均需事先选定1家市外定点医疗机构作为产前检查的医疗机构,并向选定的生育保险定点医疗机构申请办理就医确认手续。办理就医备案手续后,在就医地已开通省内异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医,期间发生的生育医疗费用,可进行异地生育医疗费用直接结算。
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