2023年10月8日是第26个全国高血压日，今年的活动主题是“健康生活，理想血压”，旨在提高全民关注血压的意识。

　　高血压常常被称为“沉默的杀手”，是因为它在伤害身体的初期可能没有任何症状，往往给人一种“高血压不算病”的错觉，但往往在发现高血压时已经出现了肾衰、心衰、脑卒中等，因此我们要认识高血压、重视高血压、科学管理血压，才能赢得高质量的健康生活。

　　一、高血压的流行与危害

　　高血压是最常见的慢性病之一，我国约有2.7亿高血压患者，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果严重，患者丧失劳动力，并且需家人长期陪护，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。

　　高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行、下肢静息痛、溃疡或坏疽，严重时可能需要手术治疗甚至截肢。主动脉夹层最凶险的大血管疾病，大多数与血压控制不良有关。

　　高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。

　　二、高血压的人群筛查和诊断

　　高血压通常无自觉症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测血压时才发现血压升高，还有许多患者是在发生心脏病、卒中、肾功能衰竭需要透析时才知道自己的血压高。

　　18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120-139/80-89mmHg），应经常测量血压。

　　未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。血压超过130/80mmHg以上即应引起关注。

　　三、高血压的预防和自我管理

　　高血压的发生与生活方式密切相关，高血压本身是一种需要自我管理的疾病，可以从以下几个方面预防和管理高血压。

　　（一）生活方式的管理

　　预防和控制高血压，健康的生活方式从每一天做起（健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平）

　　1、限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。

　　2、减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

　　3、适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

　　4、戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

　　5、戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

　　6、保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

　　（二）科学的血压监测

　　1、提倡家庭自我血压测量。家庭血压应控制在135/85mmHg以下，若能耐受可至130/80mmHg以下。

　　2、建议血压不稳定者每天测量血压，血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压。但是如果测血压给您带来焦虑感，那么不建议频繁自测血压。

　　3、将家庭自测血压记录下来，如果是初发或血压控制不佳的患者，及时就近医院就诊。

　　（三）规律服用药物

　　1、高血压患者应坚持长期服药，目的是平稳降压，长期达标。鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。

　　2、认识用药误区

　　（1）无症状，高血压仍需治疗。

　　没有症状，就不用治疗，这是非常错误的，因为血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。部分人血压升高会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等，但大多数患者初期没有明显症状，甚至发生了“脑出血”才有“感觉”。所以，高血压患者应定期测量血压，遵医嘱用药。

　　（2）血压降下来，不能随意停药。

　　有些高血压患者喜欢在血压降至正常后就停药。殊不知，突然停药后，血压就会重新升高。血压波动过大，对心、脑、肾等器官造成更严重的损害，甚至成为脑卒中和心肌梗死的导火索。

　　（3）长期用药, 不会有抗药性。

　　部分高血压患者认为，降压药用得太早会产生耐药性，能不用药就尽量先不用药。这种想法是错误的，。血压控制得越早，预防心、脑、肾功能障碍的效果就越好。

　　（4）坚持用药，更要改善生活方式。

　　有些高血压病患者认为，控制高血压只要坚持服药就行了，这种观点是错误的，要取得良好的血压控制效果，药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上，两者缺一不可。